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研究告诉你:酒精是怎样影响中风的发病风险的

medicalnewstoday 2016-12-06

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随着圣诞节以及寒假即将到来,酒精类饮品的消费也将呈现上涨的趋势。少量和适量饮酒已经被很多研究证实对心脏以及循环系统有益,但是一项最新的研究显示饮酒可能会增加某些类型中风的发病风险。

在我们的一生中,绝大部分人都会饮酒。已经有很多研究证实了少量饮酒或适量饮酒对于我们的健康是有益的。但是大量及长期重度的饮酒会对于我们的健康带来一系列的严重的不良后果。

感恩节即将到来,我们需要时刻提醒自己的这种季节性狂欢饮酒对于健康的危害。美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism,NIAAA)对于假期安全饮酒提出了警告和建议。

根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的定义,女性每天喝一杯酒,男性每天喝两杯酒被定义为适量饮酒。适量饮酒似乎能降低心脏病的风险,缺血性脑卒中和糖尿病等疾病的发病风险。

然而,大量饮酒仍然是非常危险的。每年与酒精相关的事故都会造成大量的美国人死亡。饮酒在美国已经成为了第四大可预防的死亡原因。

这项最新的探究探寻了饮酒对中风的发病风险的影响

分析酒精与中风的关系

来自瑞典的卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institute in Sweden)和英国的剑桥大学(University of Cambridge in the United Kingdom)的研究人员分析了酒精消费和不同类型的中风之间的联系。

这项研究包括了对现有研究的系统评价和荟萃分析。研究人员研究了25项包含缺血性中风、脑出血和蛛网膜下腔出血的数据的前瞻性研究。研究包括来自瑞典男性队列的数据和瑞典乳腺X线摄影队列的数据。总结了共18289例缺血性卒中病例,2299例脑出血病例,1164例蛛网膜下腔出血。饮酒量的估计是根据患者的自我报告。参与者通过调查表或采访的形式完成一系列的提问。

对于饮酒进行了标准化,饮酒被分为四个等级:轻度饮酒(每天饮酒一次或更少),适度饮酒(每天饮酒一到两杯),高度饮酒(每天饮酒两到四杯),和大量饮酒(每天饮酒多于四杯)。研究还通过统计学方法调整了注入年龄性别、吸烟、体重指数以及糖尿病等变量的影响。

研究的结果发表在了开放源杂志BMC Medicine上。

酒精可能会增加出血性中风的风险

这项荟萃分析研究了两种不同类型的卒中:缺血性和出血性脑卒中。

缺血性中风是最常见的中风类型。它是由血凝块阻塞血管,从而造成大脑的供血和供氧不足。而出血性中风发生时,动脉瘤破裂,或减弱的血管渗漏。其结果是颅内出血,或者较为少见的发生脑和其余组织间的出血,即所谓的蛛网膜下腔出血。

研究显示,轻、中度酒精消费可以降低了缺血性中风的风险,但它对出血性中风的风险没有影响。

该研究的作者Susanna Larsson博士说:这项研究结果可以有以下原因进行解释:以前的研究已经发现了酒精消费和低水平的纤维蛋白原之间的关系,纤维蛋白原是一种有助于血液凝块形成的蛋白质。这可能可以解释轻到中度饮酒和降低缺血性中风的风险之间的关系。”

但是更应该看到的是饮酒会增加出血性卒中的发生率,特别是对于重度饮酒的人更为明显。

Susanna Larsson博士说:我们的研究结果表明,大量饮酒的人发生颅内出血的风险高1.6倍,而发生蛛网膜下腔出血的风险高1.8倍。饮酒和颅内出血及蛛网膜下腔出血的关系比缺血性卒中的关系更为密切。

因此,即使适量饮酒可以通过降低出血性卒中等方面对健康有益,但是大量饮酒则带来的风险大于其益处。

Susanna Larsson博士说:饮酒对于血压会造成影响,而血压的波动可能会增加出血性卒中的风险,这样的风险会超过其带来的潜在的益处。

研究的优势和局限性

Susanna Larsson博士指出:纳入这项研究的较大的样本量对于饮酒量的亚组分析提供了可能。这是对于饮酒和出血性卒中的亚组分析的首次研究。但是纳入此次荟萃分析的某些研究的样本量较少,这意味着轻到适度饮酒的积极影响可能会被高估。

最后荟萃分析对于引用酒精饮品的种类无法统一,作者也缺少每个患者的具体数据。最后,这只是一项观察性研究,它并不能显示饮酒和不同种类脑卒中发生的因果关系。

文献链接