在全球范围内每年有大量的患者被诊断为帕金森病。一项最新的研究探讨了他汀类药物的使用对这种神经变性疾病发生风险的影响。
每年，在美国大约有5万人在被诊断出患有帕金森病。美国国立卫生研究院（The National Institutes of Health，NIH）估计，美国约有一百万人患有帕金森病。
他汀类药物通常用来降低血液中的“坏”胆固醇，即降低低密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物常用于有心血管疾病风险的患者，他汀类药物可以改善血液流动，恢复动脉弹性。
最近，人们越来越关注他汀类药物对脑细胞的保护作用，从而防止诸如帕金森病和阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发生。
但是他汀类药物对神经保护作用的证据却不一致，其证据依赖于动物模型和细胞培养。
来自美国宾夕法尼亚州州立医学院的神经病学教授Xuemei Huang博士和他的同事在文章里描述了为什么他汀类药物的神经保护作用的证据一直没有定论另一个原因。
Xuemei Huang博士说：高胆固醇是使用他汀类药物的最主要的指征，但是高胆固醇却与帕金森病发生率降低有关。这就让人们难以弄清，他汀类药物的保护作用是否是由于使用药物之前的高胆固醇状态引起的。
该研究的共同作者，公共健康学副教授Guodong Liu博士解释说：诊断为高胆固醇血症的高血脂，与较低的帕金森病的发病率相关。这与既往的研究相一致，我们在研究中确定了这一因素。
这项最新的研究发表在Movement Disorders杂志上。
亲脂性的他汀类药物可能增加帕金森病的风险
该研究研究了医疗保险索赔数据中5000万人的数据，在这些数据中筛选出了22000名帕金森病患者，其中有2322人时新被诊断为帕金森病的。
研究人员还选择了一组未患帕金森者的对照组，随后研究人员选出了服用他汀类药物的患者，并确定了他们从服用他汀类药物到确诊为帕金森病的时间。
研究发现，使用他汀类药物与较高的帕金森病的患病风险相关。这种效应在他汀类药物治疗开始时更为明显，或者更确切地说，在使用他汀类药物的2.5年内。
此外，这项关联对于亲脂性的他汀类药物更强。大多数他汀类药物是亲脂性的，包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，辛伐他汀等，他们容易在脂质中扩散，而亲水性他汀类药物易于在水中扩散。
亲脂性他汀类药物可以更广泛地分布在各种组织中，更容易进入细胞。亲脂性的他汀类药物能到达大脑，而亲水性的则不能。
Huang教授指出：这些发现违背了以前的观点，即亲脂性的他汀类药物可能具有神经保护作用。她说：他汀类药物的使用会使帕金森病的发病风险增高，而不是降低，这一关联在亲脂性他汀类药物上更为显著，这与目前他汀类药物保护神经细胞的假设不一致。
最后，黄教授指出以前的研究表明停用他汀类药物可能导致帕金森病。与其相反的是，根据这项研究的发现，使用他汀类药物可能导致新出现帕金森病相关症状，从而应该使患者停止使用他汀类药物。
虽然需要更多的研究来更好地理解这些结果，但Huang教授提倡应谨慎使用他汀类药物，特别是对那些有较高患帕金森病风险的患者。
我们并不是说他汀类药物会引起帕金森病，而是说不应该使用他汀类药物来保护患者不患帕金森病。对于不同的患者而言，其发生心脏疾病和帕金森病的风险是不相同的。
