3-羟-3-甲基戊二酞辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类）通过特异性抑制胆固醇合成酶,降低血液中低密度脂蛋白(LD)L胆固醇及三酞甘油水平、升高高密度脂蛋白(HD)L胆固醇水平，从而成为最重要的调脂药物[1]。他汀类药物常见不良反应如皮疹、头痛、胃肠不适等相对轻微，多为一过性[2]。最重要的不良反应为无症状性肝脏转氨酶升高及肌病。而他汀类药物很大一部分不良反应是由他汀类药物相互作用所致。所以要用好他汀类药物，就必须掌握各种他汀类药物的不良反应和药物的相互作用。

他汀类药物的不良反应

大多数人对他汀类药物的耐受性良好，副作用通常较轻且短暂。常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶见血氨基转移酶升高等，比较罕见的有肌炎、肌痛、横纹肌溶解等。由于不同试验人群之间所得的不良反应发生率存在差异[3]。

他汀类药物的不良反应

他汀类药物与其他药物的相互作用

由于他汀类药物与许多药物都是通过细胞色素P450代谢酶进行代谢的，所以与其有相互作用的药物比较多，应格外注意。

他汀类药物与其他药物的相互作用[4]

参考文献

[1] Green JB,Ross JS,Jackevicius CA,et al.When Choosing Statin Therapy: The Case for Generics[J]. JAMA Intern Med. 2013,173(3):229-232.

[2] 邓万俊.他汀类药物与其他药物的相互作用.中国新药与临床杂志,2006,25(2):131-136.

[3] 刘健,宋毅斐.内分泌系统疾病[M].北京：人民卫生出版社,2014:306-312.

[4] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南（第2版）[M].重庆：重庆出版社, 2014:636-650.