我要投稿

重现普罗米修斯神话——精准肝脏外科

整理者:李鹏·发布时间:2018-08-30

随着生物医学科学的蓬勃发展以及循证医学、人文医学的兴起,外科学理念发生了深刻变革,“以最小创伤获取最佳康复”已成为现代外科追求的目标,正是这一革新理念推动着传统经验外科模式向现代精准外科(precise surgery)模式的转变。随着世纪交替和信息时代的来临,肝脏外科借助现代科学技术平台跨入精准肝切除(precise liver resection)时代。有别于高精度的手术操作、理想化的手术方法或先进的诊疗技术等单维度、局部化、孤立性的外科技术优化,"精准外科"理念涵盖了包括病情评估、临床决策、手术规划、手术作业和围术期管理在内、以手术为中心的外科实践全过程,是一种全新的外科理念及其派生出的理论和技术体系,已迅速渗透至肝胆外科、神经外科、乳腺外科及其他诸多临床医学领域。

精准肝脏外科
提要

随着生物医学科学的蓬勃发展以及循证医学、人文医学的兴起,外科学理念发生了深刻变革,“以最小创伤获取最佳康复”已成为现代外科追求的目标,正是这一革新理念推动着传统经验外科模式向现代精准外科(precise surgery)模式的转变。随着世纪交替和信息时代的来临,肝脏外科借助现代科学技术平台跨入精准肝切除(precise liver resection)时代。有别于高精度的手术操作、理想化的手术方法或先进的诊疗技术等单维度、局部化、孤立性的外科技术优化,"精准外科"理念涵盖了包括病情评估、临床决策、手术规划、手术作业和围术期管理在内、以手术为中心的外科实践全过程,是一种全新的外科理念及其派生出的理论和技术体系,已迅速渗透至肝胆外科、神经外科、乳腺外科及其他诸多临床医学领域。

参考阅读
相关指南
技术支撑

精准化是医学科技发展的必然趋势,但是肝脏外科手术从传统的经验外科向现代精准外科的转变,并非单纯依靠医生的主观把握和对高端科技的刻意追求,而是建立在对肝脏复杂结构域功能、肝脏疾病发病机制及生物学特性、正常和病变肝脏对外科干预反应性深刻认识的基础之上的,并且要不断将最新认识融入对肝病外科治疗过程的各个环节的精确掌控中。

精准肝脏外科理念和技术体系的提出,强化了解决肝脏解剖、生理和病理生理现存科学问题的重要性和迫切性,催生出一系列新的技术需求;也使得精准肝脏外科的内涵随着这些关键问题的破解和核心技术方法的突破得以不断深化。

  • 肝脏结构可视化与影像导航手术

  • 计算机辅助手术规划

  • 虚拟肝切除技术

无标题.png

参考阅读
应用

精准肝脏外科技术以确定性、预见性、可控性、集成化、规范化和个体化的主要特征。已广泛应用于肝脏肿瘤切除、移植供肝切取、肝胆管结石切除等诸多手术中。通过术前评估、计算机三维可视化技术、模拟手术切除技术实现精准手术,最大力度保护残肝功能,改善患者预后。


参考阅读
中华肝胆外科杂志,2013,19(05):343-348. 祝根飞|林建宇|毛谅|周铁|仇毓东
中华消化外科杂志,2014,13(06):447-451. 刘付宝|王国斌|罗毅钊|赵义军|陈江明|谢坤|毛长坤|耿小平
中华消化外科杂志,2014,13(06):452-455. 江涛|王轩|陆雷|吴建伟|张冬华|张荣生|李增才|张斌
中华消化外科杂志,2014,13(10):806-810. 杭化莲|张祺琪|张建军|夏强
中华外科杂志,2015,53(05):328-334. 赖彦华|董家鸿|段伟东|叶晟|纪文斌|冷建军|罗英|余强|孟翔飞|张东欣|史斌|黄志强
中华消化外科杂志,2014,13(09):726-729. 李光耀|荚卫东|葛勇胜|许戈良|马金良|刘文斌|朱剑宇